Caderas De Ultrasonido, Un Examen Que No Debe Perderse

El ultrasonido de cadera es un examen de ultrasonido completamente daños pero muy importante , que se recomienda (aunque no es habitual) para el diagnóstico precoz de anomalía congénita llamada dislocación o - según la definición más reciente -. displasia de cadera desarrollo

, pero es aconsejable realizar dicha ecografía ? ¿Y cuáles son los riesgos si la displasia no se detecta a tiempo? Lo terapias para resolverlo?

aclarar todas las dudas con la ayuda de Antonio Mondelli, Gestión doctor Nivel I y cuidado neonatal ecografista en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales del Hospital de la Casa del Alivio del Sufrimiento en San Giovanni Rotondo (FG ).

¿Qué es la displasia de cadera? Es un defecto congénito que implica la salida de la cabeza femoral de su asiento o, en cualquier caso, una relación incongruente de la articulación de la cadera. Que afecta principalmente a las mujeres y tiene una incidencia de 1,5 por mil.

¿Por qué se produce? Principalmente para un problema de espacio y el feto dentro del útero posición, no por nada se encontró con más a menudo cuando el bebé viene de nalgas o macrosomía (es decir, más grande de lo normal) o cuando hay poco líquido amniótico, por lo que la cadera no se puede canalizar adecuadamente en su lugar.

en la mayoría de los casos, la dislocación interesados la cadera izquierda, precisamente porque el feto se coloca generalmente en el interior del útero con el lado izquierdo apoyado en la columna vertebral de la madre, que tiene menos espacio para extender (el lado derecho en lugar linda con el vientre, donde el niño puede moverse más fácilmente).

¿Cuáles son los riesgos si no se trata la displasia? Cuando el bebé comienza a caminar, alrededor de 12 meses, si la cabeza del fémur no es estable, el niño adquiere un andar serina, es decir, la pelvis de vaivén.

Por supuesto, incluso a esta edad displasia es curable, pero con menos éxito con la única terapia conservadora (es decir, con el spreader), también la terapia es definitivamente más tiempo y no rara vez el fallo debe ser corregida quirúrgicamente.

por el contrario, cuanto más temprano sea el diagnóstico, mejor será el pronóstico de curación, ya que el hueso en los primeros meses de vida es más flexible.

el ultrasonido es también el rutina prescrita? directrices nacionales ramificados Instituto nacional de la Agencia regional de salud de la salud, y por la AAP (sociedad de pediatría Americana) dicen que para el diagnóstico de la displasia de cadera es una indicación para hacer un ultrasonido solamente en caso de ser positiva o dudosa la ejecución de la llamada maniobra de Ortolani-Barlow (llamado así por el nombre de los médicos que han desarrollado), una prueba dinámica que se utiliza para ver si la cabeza del fémur es disl o se puede desplazar desde su ubicación o no.

La maniobra se debe realizar al nacer y luego cada 15-30 días hasta que el niño tenga 3 meses de edad (es decir, durante los controles pediátricos de rutina).

desde un ultrasonido no es suficiente: es cierto que tiene una sensibilidad (la capacidad de diagnosticar la enfermedad) muy alta, en el 90%, pero también es cierto que su especificidad (que es la capacidad de diagnosticar a los niños saludable) es mucho más baja, alrededor de 60-70%.

Aunque no es una prueba de rutina, de hecho, la gran mayoría de los pediatras ahora prescribe el ultrasonido de la cadera, independientemente del resultado de la maniobra de Ortolani-Barlow.

¿Cuándo debe el ultrasonido ser preciso? En un período entre 45 y 60 días de la vida del recién nacido, a menos que, con la maniobra de Ortolani, no se hayan detectado problemas previamente.

Es importante respetar esto banda de tiempo porque antes de los 45 días la mayoría de las anomalías que pueden estar presentes son susceptibles de cicatrización espontánea, por lo que corremos el riesgo de diagnosticar un problema que luego se resuelve solo. De hecho, podría haber una inmadurez fisiológica de los huesos que evoluciona hacia la normalidad sin necesidad de ningún tratamiento.

También es bueno no posponer el examen: a los 3 meses la cadera debe ser normal y una posible luxación requiere una diagnóstico y tratamiento precoz.

¿Quién realiza la ecografía? El neonatólogo, pediatra, radiólogo u ortopedista.

¿Es un examen pago? Depende del plan de salud regional: en Se cobra al Servicio Nacional de Salud, pero implica el pago de un boleto.

¿Cómo se trata la displasia de cadera? Si se diagnostica displasia de cadera, lo primero que debe hacer es visitar el un niño del especialista ortopédico, que indicará las terapias apropiadas según el grado de la anomalía:

  • El retractor , de varios foggie y marcas. Es un dispositivo más o menos rígido, que sirve para mantener las caderas separadas, a fin de ayudar a que la cabeza femoral se canalice y permanezca en el lugar correcto. Debe usarse todo el día (en algunos casos, incluso por la noche) durante un período que va de 1 a 4-5 meses.

  • Normas posturales. Si la anomalía es más leve (como ocurre en la mayoría de los casos). de casos), para corregir el defecto es aconsejable que la madre mantenga al bebé en sus brazos de un lado, para que quede de pie con las piernas separadas; una alternativa efectiva y cómoda es mantenerlo en el portabebés; ok también para la posición supina en la cuna.

En cuanto al doble pañal, su uso no tiene validez científica con fines terapéuticos, sin embargo, se puede incluir entre las normas posturales que ayudan a mantener las piernas separadas.

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