Aspirinetta Embarazada: ¿Qué Es, Cuándo Tomar, Cuándo Parar

Para algunas mujeres, el embarazo es la aspirina está prescrita. Pero, ¿para qué es exactamente este medicamento y cuándo se debe tomar? Lo vemos con la ayuda de Paola Pileri, un experto en la patología del Hospital embarazo Sacco de Milán

anticoagulante y antiinflamatoria
El aspirinetta -. Por cierto, el nombre exacto sería Cardioaspirin - es una formulación de baja dosis de ácido acetilsalicílico, el ingrediente activo de la aspirina. Tiene dos efectos principales: anticoagulante, debido a que inhibe la agregación plaquetaria y anti-inflamatorio, que reduce los niveles de ciertas moléculas que participan en la inflamación propia

Como parte del embarazo, mucho tiempo se ha utilizado en ciertas categorías de mujeres. riesgo para el prevención de la patología placentaria como preeclampsia, retraso del crecimiento, desprendimiento de la placenta, y reducir la posibilidad de nuevas abortos en las mujeres que ya han tenido (viene en estos casos de poliabortividad o abortos espontáneos repetidos). "De hecho, se cree que el origen de estas afecciones también implica problemas de coagulación o factores que conducen a la inflamación", explica Pileri. "Por lo tanto, la idea de que un antiplaquetarios y fármacos antiinflamatorios pueden ayudar a reducir los riesgos."

De hecho, el uso dell'aspirinetta embarazada es un tema de investigación todavía caliente y en los últimos años, la comunidad científica internacional ha discutido mucho sobre la eficacia de este medicamento en diversas situaciones. La conclusión es que en la cara de las situaciones en que definitivamente se indica el aspirinetta, hay otras en las que todavía no está claro si y cuánto realmente servir a . "Por desgracia, es difícil llegar a conclusiones definitivas, porque está en juego son tantas condiciones, con resultados similares que pueden resultar de causas muy diferentes entre ellos", dijo el ginecólogo.

Cuando el aspirinetta realmente necesita
y la experiencia clínica literatura científica dice claramente que el aspirinetta sirve para reducir el riesgo de placenta - enfermedades de la preeclampsia, retraso del crecimiento fetal, muerte intrauterina, desprendimiento de la placenta - y el aborto en mujeres que tienen una condición llamada síndrome antifosfolipídico o que están no tener el síndrome, sin embargo, tienen estos anticuerpos.

en general, tanto para revisar la asociación Cochrane crítico, tanto las directrices sobre la hipertensión en el embarazo Instituto nacional de Niza, Inglés para la salud y la excelencia clínica, di que la aspirinette es adecuada para todas las mujeres con alto riesgo de preeclampsia , también por razones distintas al síndrome antifosfolípido. "Estos documentos señalan que, en tales casos, el fármaco reduce significativamente el riesgo de formas graves de preeclampsia , mientras que es menos efectiva que en las formas más leves, pero importa menos" explica Pileri.

Para ser realmente eficaz, la aspirinetta debe tomarse antes de las 12 semanas de embarazo, o por lo menos dentro de 16 semanas

¿por qué funciona realmente, sin embargo, el aspirinetta tomarse tan pronto como sea posible: el ideal es antes de las 12 semanas de embarazo y, en cualquier caso, a más tardar 16 semanas. "Esto se debe a que las fases más importantes de la formación de la placenta se produce precisamente en las primeras semanas de vida embrionaria, y es en éstos que se espera que intervenga la medicación", Pileri específica.

Preclampsia: aquí está quién está en riesgo
El problema real, sin embargo, es entender exactamente quién está en riesgo de preeclampsia, porque en este momento los factores de riesgo reconocidos son pocos. Aquí son los enumerados en las directrices de Niza:

  • han tenido preeclampsia en un embarazo anterior;
  • presión alta crónica
  • enfermedad del riñón;
  • algunas enfermedades autoinmunes tales como lupus sistémico o el síndrome antifosfolípido;
  • Diabetes.

Las pautas también sugieren prestar atención a algunos factores que, por sí solos, no parecen representar un riesgo particular, pero que se vuelven preocupantes si están presentes al mismo tiempo. Por ejemplo, obesidad, embarazo gemelar, tener más de 40 años de edad, tener antecedentes familiares de preeclampsia . En otras palabras: no es las mujeres embarazadas que todos los mayores de 40 años deben tomar aspirinetta, pero si usted es obeso o está esperando gemelos, más probable es que su médico le recete

"En la práctica, que las directrices Inglés. sugieren asignar un tipo de puntuación a cada factor crítico, y sobre la base del recuento final, decidir si administrar el medicamento o no ", especifica Pileri. Es una nueva forma de abordar el riesgo, muy personalizado "

Proporcionar preeclampsia
Factores de riesgo real para la preeclampsia son algunos de ellos:. En la mayoría de los casos, se manifiesta esta condición temida el primer embarazo, sin nada en la historia personal o familiar de la mujer puede hacer sospechoso. por esta razón, la investigación científica está haciendo un gran esfuerzo para tratar de identificar elementos útiles para el detección precoz de riesgo de preeclampsia , con el objetivo de identificar con una prueba simple a las mujeres realmente en riesgo de desarrollar la enfermedad entre todas las embarazadas, y hacerlo tan pronto como sea posible porque, como hemos visto, las drogas útiles para la prevención solo se usan si se toman antes de las 12-16 semanas.
Hay dos áreas principales de investigación en esta área: una se refiere al desarrollo de ensayos basados ​​en proteínas de placenta , que pueden medirse a través de un simple análisis de sangre. En algunos hospitales, estas pruebas, que actualmente son experimentales, se proponen durante la bi-prueba. "Pero es importante explicar a las mujeres que, a pesar de que pueden dar una indicación, aún no son completamente fiables", explica Valentina Pontello, un experto en embarazos de alto riesgo y consultor de la asociación CiaoLapo Onlus para la protección del embarazo y la salud perinatal. "Por lo tanto, si la prueba indica un aumento del riesgo no debe preocuparse demasiado: se dice que realmente se enferma, sino como un embarazo precaución será seguido con un poco más de control ."
A ' Otra línea de investigación se refiere a el uso de la fluximetría Doppler de arterias uterinas y umbilicales . Es un ultrasonido particular que analiza la cantidad y la velocidad de la sangre que circula en estos vasos para evaluar el funcionamiento de la placenta. El reto es conseguir que esta información examen ya en el primer trimestre del embarazo

poliabortivity:. Aspirinetta no siempre resuelve el problema
Durante mucho tiempo ha sido una práctica común prescribir el aspirinetta automáticamente a todas las mujeres que tuvieron tres o más abortos , quizás sin investigar en detalle las posibles causas de esta situación. De hecho, se dice que en estos casos el fármaco realmente servir y ayudar a impulsar un nuevo embarazo.

Como hemos visto, el aspirinetta es eficaz si abortos involuntarios repetidos se asocian con la presencia de anticuerpos antifosfolípidos. "En cambio, cuando no hay evidencia de que en realidad sirven en los casos en que, a pesar de extensas investigaciones, no son capaces de identificar una posible causa de abortos involuntarios repetidos", explica Pileri, citando a este respecto las conclusiones de otra revisión Cochrane de la asociación . "Lo que no significa que no se pueda usar en estos casos, pero solo eso No se debe prescribir a la alfombra, de forma automática . "

No hay evidencia de que el aspirinetta realmente servir en casos de abortos de repetición para el que una de las causas

" no fue identificado el punto es que somos sin dejar de hablar de una droga, que, por tanto, puede tener efectos secundarios : por ejemplo, el riesgo de reacciones alérgicas, sangrado, desprendimiento de la placenta, hemorragia del feto si la emergencia debe proceder a un parto operativo y el aspirinette no fue suspendido a tiempo. Por supuesto, también se puede optar por administrar como casos de "dudas", para los cuales hay pleno apoyo de las conclusiones científicas sólidas, pero hay que hacerlo sólo después de una cuidadosa consideración, y nunca a la ligera. "

Un discurso mismo se aplica a la asunción por las mujeres después de caminos de reproducción asistida. "Una vez más, se prescribe a veces de forma automática, a partir de la suposición de que estas mujeres tienen algún problema inflamatorio subyacente, pero de hecho en este caso se debe hacer una evaluación más personalizada "dijo el ginecólogo." no todas las mujeres que se enfrentan a un PMA lo necesitan "

aspirinetta en el embarazo:. cuándo dejar de
deberá inmediatamente dejar de tomar aspirinetta si experimenta reacciones alérgicas (tales como urticaria), repitieron sangrado vaginal o pérdida de sangre de la nariz y en el caso en el que hay placenta previa , es decir, una placenta insertada en la parte inferior de la el útero, para cubrir la abertura del útero sí mismo
Además, el fármaco debe interrumpirse si usted parece requerir cirugía , aunque por razones distintas del embarazo:., por ejemplo para la apendicitis.
Si todo va bien, el aspirinetta todavía tiene que ser suspendió un poco antes de la entrega : al menos una semana antes, pero algunos prefieren estar parada segura unas semanas antes de la fecha prevista para el parto vaginal o programmato.11 comportamientos en situación de riesgo para la salud de los niños italianos Ver el álbum de fotos (11)

Ver también el vídeo en el embarazo, 13 - 16 semanas

Véase También